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肝脏超声造影,诊断肝内局灶性病变的利器

2019-11-03 10:48:39      访问量:4319

半岛记者齐娟

肝脏超声造影,也称为声学造影,是一种使用造影剂增强背向散射回波并显著提高超声诊断的分辨率、灵敏度和特异性的技术。青岛市第六人民医院功能检查科率先在青岛开展肝脏超声造影。目前,它已经完成了8000多次考试。它在青岛接到的此类案件数量最多,经验丰富。小肝癌的诊断在青岛处于领先水平,并得到同行的认可。

超声造影可动态观察肝脏占位的动脉期、门静脉期和延迟期血流的动态变化,根据各种占位的特征表现诊断和鉴别肝脏占位,诊断符合率达96%以上。

目前,超声造影已广泛应用于实体器官肿瘤的检测和定性诊断。它在许多方面优于常规超声和螺旋ct。特别是在1厘米以下的亚厘米病变的检测中,声学造影的诊断能力可以优于螺旋ct或至少与螺旋CT一样灵敏。与螺旋ct和mri(核磁共振成像)相比,声学造影具有安全性好、无过敏反应、实时动态检查等优点。

指示

肝脏局灶性病变的定性诊断,如:

常规超声检查或体检中意外发现的损伤。

慢性肝炎、肝硬化、常规超声筛查中发现的病变。

有恶性肿瘤病史,在常规超声随访中发现病变。

肝内血管(门静脉/肝静脉/下腔静脉/胆管)栓塞的性质无法明确定义。

复杂囊肿或囊实性肿块。

常规超声可疑病变,或其他成像检查发现病变但常规超声未能显示或不能清晰显示,超声造影可提高检测灵敏度并进一步做出定性诊断,或在超声造影的指导下进行组织活检和介入治疗。

对于移植肝脏,超声造影可用于全面评估受体和供体肝血管的解剖和开放性,以及随访期间肝脏的异常病变。

肝脏和脾脏等外伤。超声造影具有很高的灵敏度和特异性。

超声造影在肝脏肿瘤消融中的应用:(1)治疗前,应确定肿瘤的性质、大小、位置、数量和供血情况。(2)治疗中的引导和定位。当病变在常规超声上显示不清楚或边界模糊时,肿瘤残留或局部复发难以与原消融病变区分开,可采用对比导向靶向穿刺实现准确治疗。(3)治疗后立即或第二天确定消融是否有效,确定是否需要补充治疗。(4)在随访中确定肿瘤的局部治疗效果。

肝动脉栓塞化疗、局部放疗、药物注射和靶向治疗肝癌的疗效评价

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